
一、降脂药物的分类:
1 、他汀类
他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂,也即胆固醇生物组成酶抑制剂,是细胞内胆固醇组成限速酶,为现在临床上运用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用:
(1)、阿托伐他汀(atorvastatin),常见药为辉瑞的立普妥、阿乐;
(2)、洛伐他汀(lovastatin),常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的首要成分也是洛伐他汀;
(3)、辛伐他汀(simvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等;
(4)、普伐他汀(pravastatin),常用药有普拉固、美百乐镇;
(5)、氟伐他汀(fluvastatin),常见药有来适可。
该类药物最常见的不良反响首要是轻度胃肠反响、头痛。与其他降脂药物合用时或许出现肌肉毒性。
2 、贝特类
贝特类药物的首要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。现在临床运用的贝特类药物,首要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践,这些药物可有效下降甘油三酯22%~43%,而下降TC仅为6%~15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的效果。该药常见的不良反响为胃肠反响、讨厌、腹泻,严重者可导致肝危害。
3 、烟酸类
烟酸类药物属B族维生素,当用量跨越其作为维生素效果的剂量时,可有显着的降脂效果。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型宗族性高胆固醇血症,及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。可是,该药的速释制剂不良反响大,咱们一般不独自运用。关于烟酸的降脂效果机制,现在医学界尚不十分明确。缓释制剂大大削减,首要为体面潮红。
4、 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。该药常见的不良反响为胃肠反响、讨厌、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等。
5、 胆固醇吸收抑制剂
此类药物首要经过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来抵达下降血脂的意图。现在,该类药物上市很少。
其他,鱼油类药物(如多稀康、血脂康、深海鱼油等)亦有必定的降血脂效果。
二、糖尿患者怎样挑选降脂药?
医生会根据患者的具体情况挑选药物,而患者则应该按照医生的指示来吃药,这样依从性会好,医治效果也会好。调脂医治的首要目标是下降LDL-C,首选他汀类调脂药物,使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以内。最新研讨结果表明,对糖尿病患者即便血浆LDL-C水平偏低,运用他汀类药物进行长时间医治,也可显着下降心血管作业。
1、当您的甘油三酯水平跨越4.5mmol/L时,首先要控制血糖,一同需赶快饮食、运动控制,并加用贝特类药物如力平之等;
2、 当你的甘油三脂没跨越4.5mmol/L,且LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)跨越2.6时,则需加用他汀类药(如立普妥等);



